筋膜炎引起的足跟痛可通过休息减少足部负重、热敷或冷敷缓解炎症、穿戴足弓支撑鞋垫、进行足底筋膜拉伸锻炼、口服非甾体抗炎药镇痛。具体分析如下:
1.休息减少足部负重:足跟痛急性期需避免长时间站立或行走,减轻足底筋膜牵拉。卧床时抬高患肢促进血液循环,必要时使用拐杖分担压力,持续1-2周可显著缓解症状。
2.热敷或冷敷缓解炎症:急性疼痛期用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分钟,每日3次以消肿镇痛。慢性期改用40℃左右热毛巾敷20分钟,促进局部血流,软化筋膜粘连,两者均需避免直接接触皮肤。
3.穿戴足弓支撑鞋垫:选择硬质足弓垫或定制矫形鞋垫,均匀分散足底压力,减少筋膜拉伸。鞋垫后跟处加软垫缓冲冲击力,需长期使用并配合宽松鞋具。
4.进行足底筋膜拉伸锻炼:坐位伸直患腿,用手扳脚趾向背侧牵拉至筋膜紧绷感,保持15秒后放松,重复10次。或站立扶墙做弓步下压,每日2组,持续4周以上增强筋膜弹性。
5.口服非甾体抗炎药镇痛:布洛芬等药物可抑制前列腺素合成,缓解疼痛及无菌性炎症,餐后服用减少胃肠刺激,连续使用不超过7天,肝功能异常者慎用。
治疗期间需避免赤足行走或穿平底鞋,控制体重以降低足部负荷,夜间可使用足踝固定器维持筋膜伸展。症状持续超过1个月或伴随红肿发热需及时就医排除其他病变。