羊水栓塞是什么意思

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水及其内容物通过子宫创口进入母体血液循环系统，引发一系列严重病理反应的产科急症。这种情况虽然罕见，但起病急骤、病情凶险，可能迅速导致呼吸循环衰竭、弥散性血管内凝血DIC甚至死亡，是围产期母婴安全的重大威胁之一。

羊水栓塞的发生机制复杂，通常与子宫收缩过强、胎膜早破或胎盘剥离等因素有关。当羊水中的胎儿毳毛、胎脂、胎粪等物质进入母体血液后，可能触发全身炎症反应、血管痉挛及凝血功能障碍。临床表现多样，典型症状包括突发呼吸困难、低血压、抽搐、意识丧失及难以控制的大出血。由于缺乏特异性诊断标志，确诊需结合临床症状、实验室检查及排除其他疾病。治疗以快速支持生命体征为核心，包括气管插管、输血、抗凝及糖皮质激素等综合措施，必要时需紧急剖宫产挽救胎儿生命。

预防羊水栓塞需重视产前检查，密切监测高危因素如高龄产妇、多胎妊娠或胎盘异常。分娩过程中应规范操作，避免人为导致宫缩过强或子宫损伤。一旦出现疑似症状，必须立即启动多学科抢救团队，争分夺秒处理。幸存者可能面临神经系统损伤或器官功能衰竭等后遗症，需长期随访。目前医学对羊水栓塞的认知仍有局限，加强产科急救体系建设及病因研究是降低死亡率的关键。

2025-05-23 浏览 9

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