刷牙时牙龈出血的常见原因包括牙龈炎、牙周炎、刷牙力度过大、缺乏维生素C、血液系统疾病。具体分析如下：
1.牙龈炎：牙菌斑长期堆积刺激牙龈，导致红肿充血，轻微触碰即出血。日常需使用软毛牙刷，配合含氟牙膏，每日至少刷牙两次，并定期洁牙清除牙结石。
2.牙周炎：牙龈炎未及时治疗发展为牙周炎，牙龈萎缩、牙槽骨吸收，出血伴随牙齿松动。需专业牙周治疗如龈下刮治，并加强口腔清洁，避免炎症加重。
3.刷牙力度过大：用力横刷损伤牙龈组织，造成机械性出血。建议采用巴氏刷牙法，牙刷与牙齿呈45度角轻柔打圈，避免硬毛牙刷。
4.缺乏维生素C：毛细血管脆性增加，牙龈易出血且伤口愈合缓慢。饮食中增加柑橘类水果、绿叶蔬菜，必要时遵医嘱补充维生素制剂。
5.血液系统疾病：血小板减少或凝血功能障碍可能导致牙龈自发性出血。若长期出血不止或伴随其他部位瘀斑，需及时就医排查血液问题。
牙龈出血是口腔健康的警示信号，长期忽视可能引发更严重问题。除针对性处理病因外，需养成良好口腔习惯，定期检查，早发现早干预。
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