不来月经通常难以自然怀孕。月经是子宫内膜周期性脱落的过程，标志着排卵和生育能力的正常运作。若月经长期缺失，往往反映排卵功能异常或生殖系统存在问题，这种情况下自然受孕几率极低。但需结合具体原因分析，部分特殊情况仍存在怀孕可能。
月经缺失的原因多样，原发性闭经可能由染色体异常、生殖道畸形等先天因素导致；继发性闭经则与多囊卵巢综合征、卵巢早衰、过度节食或压力相关。若闭经伴随偶发排卵，如多囊卵巢患者可能数月行经一次，仍有意外怀孕风险。哺乳期闭经或药物抑制月经如长效避孕针也可能在未恢复月经前排卵，导致怀孕。辅助生殖技术如试管婴儿可绕过自然排卵障碍，通过激素药物刺激卵泡发育，实现无月经周期下的受孕。
评估闭经原因需通过性激素六项、超声等检查明确诊断。甲状腺功能紊乱、高泌乳素血症等内分泌问题纠正后，月经可能恢复。过度减肥或运动需调整生活方式，体重恢复至BMI18.5以上可能重启月经周期。若无生育需求，闭经患者仍需避孕，因偶发排卵难以预测。长期闭经会导致骨质疏松、心血管疾病风险上升，无论是否有生育计划，均建议尽早就医干预。辅助生殖技术需严格评估适应症，存在卵巢过度刺激等风险，需在专业医师指导下进行。
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