鼻窦炎引起的牙疼通常属于继发性症状，严重程度取决于鼻窦感染的炎症范围及持续时间。若上颌窦发生炎症，邻近的上颌牙根可能受到压迫或刺激，导致牙齿钝痛、酸胀感，甚至误判为牙源性疾病。此类牙疼本身不会直接危及生命，但若鼻窦炎未及时控制，可能引发更严重的并发症，如骨髓炎或颅内感染，需引起重视。
鼻窦与上颌后牙的解剖位置紧密相邻，上颌窦底壁与牙根仅隔一层薄骨板。当鼻窦黏膜充血肿胀或积液时，可能压迫牙神经或扩散炎症至牙周组织，表现为咀嚼不适、冷热敏感等症状。部分患者可能先就诊口腔科，但若牙齿检查无龋齿或牙周病变，需考虑鼻窦炎的可能。通过鼻窦CT或内镜检查可明确诊断，针对性治疗鼻窦炎后，牙疼通常随之缓解。抗生素、鼻腔冲洗或激素喷雾等方案能有效减轻炎症，少数合并鼻息肉或结构异常者可能需要手术干预。
注意区分鼻窦炎与原发性牙病。若牙疼伴随鼻塞、流脓涕、面部压迫感，应及时排查鼻窦问题。避免自行服用止痛药掩盖症状，延误治疗可能加重感染。日常需保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻导致病原体逆行扩散。过敏体质者应减少接触粉尘等刺激物，降低鼻窦炎复发风险。若牙疼持续超过一周或出现发热、视力改变，需紧急就医排除严重并发症。
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宋海涛
主任医师 北京医院
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