朋友得了膝滑膜炎应充分休息减少关节活动、局部冷敷缓解肿胀疼痛、遵医嘱使用抗炎药物、进行适度康复锻炼、必要时考虑关节腔穿刺治疗。具体分析如下：
1.充分休息减少关节活动：膝滑膜炎急性期需限制行走和负重，避免爬楼梯或下蹲动作，卧床时抬高患肢促进血液回流。过度活动会加重滑膜充血水肿，延长恢复时间，建议使用拐杖分担体重。
2.局部冷敷缓解肿胀疼痛：急性发作48小时内可用冰袋包裹毛巾敷于膝盖，每次15分钟，间隔2小时重复。低温能收缩血管减少渗出，但避免直接接触皮肤防止冻伤，慢性期则改用热敷促进吸收。
3.遵医嘱使用抗炎药物：非甾体抗炎药可口服或外涂，抑制前列腺素合成以减轻炎症反应。严重时可能需注射糖皮质激素，但需严格掌握剂量和频次，避免软骨损伤或感染风险。
4.进行适度康复锻炼：炎症控制后逐步开展直腿抬高、踝泵训练等非负重运动，增强股四头肌力量以稳定关节。动作需缓慢匀速，出现疼痛立即停止，切忌暴力拉伸或深蹲。
5.必要时考虑关节腔穿刺治疗：积液量过大导致明显胀痛或活动受限时，需无菌操作抽吸液体并注入药物，穿刺后加压包扎防止再渗出。操作后24小时内保持穿刺点干燥清洁。
治疗期间需监测体温和关节红肿变化，避免辛辣刺激饮食，肥胖者应控制体重减轻关节负荷。若持续发热或积液反复出现，应及时复查排除其他关节病变。
