咳嗽总不好还气短可能是由慢性支气管炎、哮喘、肺炎、心脏功能不全、肺结核等疾病引起。具体分析如下：
1.慢性支气管炎：慢性支气管炎是一种常见的气道慢性炎症性疾病，主要表现为长期咳嗽、咳痰和气短。气道黏膜长期受到刺激，导致黏液分泌增多，气道壁增厚，气道狭窄，影响气体交换。患者常在寒冷季节或接触刺激性气体时症状加重，严重时可能出现呼吸困难和低氧血症。
2.哮喘：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、气短、胸闷和咳嗽。气道高反应性导致气道平滑肌痉挛，气道壁水肿，黏液分泌增多，气道狭窄，气流受限。患者常在夜间或清晨症状加重，接触过敏原、冷空气或运动后易诱发发作。
3.肺炎：肺炎是肺部感染性疾病，主要表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛和气短。病原体侵入肺部，引起肺泡和间质炎症，导致肺组织充血、水肿和渗出，影响气体交换。患者常伴有全身症状如乏力、食欲不振，严重时可能出现呼吸衰竭和休克。
4.心脏功能不全：心脏功能不全是指心脏泵血功能减退，导致全身组织器官供血不足。肺部淤血是常见表现，引起气短、咳嗽和咳痰。患者常在活动后症状加重，平卧时呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，严重时可能出现急性肺水肿和心源性休克。
5.肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要表现为长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗和气短。结核菌侵入肺部，引起肺部组织破坏和炎症反应，形成空洞和纤维化，影响肺功能。患者常伴有体重下降和乏力，严重时可能出现咯血和呼吸衰竭。
咳嗽总不好还气短可能涉及多个系统的疾病，需要结合病史、体格检查和辅助检查进行综合判断。及时就医，明确诊断，针对性治疗，有助于改善症状和预后。
