急性睾丸炎的临床表现为阴囊红肿热痛、患侧睾丸肿大且触痛明显、疼痛向腹股沟或下腹部放射、可能伴随发热或寒战、部分患者出现排尿不适或尿频。具体分析如下:
1.阴囊红肿热痛:急性睾丸炎早期表现为阴囊皮肤发红、肿胀,局部温度升高,伴有明显疼痛感。炎症反应导致血管扩张及组织液渗出,触诊时阴囊张力增加,皮肤紧绷。疼痛在活动或触碰时加剧,患者常采取保护性姿势以减轻不适。
2.患侧睾丸肿大且触痛明显:睾丸因炎症细胞浸润及充血水肿而体积增大,质地变硬,触诊时疼痛剧烈。鞘膜腔内可能积聚炎性渗出液,形成反应性鞘膜积液。肿大程度与炎症严重性相关,严重者可触及睾丸边界模糊。
3.疼痛向腹股沟或下腹部放射:睾丸的神经支配与腹股沟区及下腹部存在关联,炎症刺激通过神经反射引发牵涉痛。疼痛呈持续性或阵发性,咳嗽或行走时加重,易与泌尿系结石或腹股沟疝混淆。
4.可能伴随发热或寒战:全身性感染症状常见于细菌性睾丸炎,体温可达38℃以上,伴畏寒或寒战。发热程度与病原体毒力及机体免疫状态相关,严重者可出现脓毒症表现,需警惕睾丸脓肿形成。
5.部分患者出现排尿不适或尿频:当炎症波及附睾或邻近尿道时,可能刺激膀胱三角区,导致尿频、尿急或排尿灼痛。此类症状需与尿路感染鉴别,但单纯睾丸炎通常无肉眼血尿或尿道分泌物。
急性睾丸炎需及时就医,避免剧烈运动或局部压迫。治疗期间应卧床休息,抬高阴囊以减轻水肿。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。严格遵医嘱完成抗菌药物疗程,观察症状变化,警惕并发症如睾丸缺血或脓肿形成。定期复查确保炎症完全消退,防止转为慢性或影响生育功能。