痛经本身通常不会直接影响怀孕，但某些导致痛经的潜在疾病可能对生育能力产生影响。痛经分为原发性与继发性两种，原发性痛经多与前列腺素分泌过多有关，而继发性痛经常由盆腔疾病引发，后者可能与生育问题相关。
原发性痛经多见于年轻女性，由月经期间子宫内膜前列腺素水平升高引起子宫收缩导致，这种类型通常不会干扰受孕。继发性痛经则可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等疾病引发，这些疾病若未及时治疗，可能造成输卵管粘连、卵巢功能受损或宫腔环境异常，从而降低自然受孕概率。例如，子宫内膜异位症患者中约30%-50%可能面临不孕风险，因异位病灶可能破坏盆腔解剖结构或引发炎症反应。
对于计划怀孕的女性，若痛经伴随月经量异常、性交疼痛或不孕史，建议尽早就医排查病因。超声检查、激素水平检测或腹腔镜检查可帮助明确诊断。治疗上，针对原发病的管理如药物抑制内膜生长、手术清除病灶可能改善生育预后。日常可通过热敷、适度运动缓解症状，但避免长期依赖止痛药掩盖病情。备孕期间需与医生沟通用药安全性，部分镇痛药或激素类药物可能需调整。
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