腰椎间盘突出可能引起腰部疼痛、下肢放射痛或麻木、肌肉力量减弱、大小便功能障碍、脊柱活动受限。具体分析如下:
1.腰部疼痛:腰椎间盘突出最常见的症状是局部持续性或间歇性疼痛,疼痛多集中在病变椎间盘对应的腰椎区域。由于纤维环破裂或髓核突出,刺激周围神经根及窦椎神经,引发炎症反应和机械压迫,导致疼痛。疼痛在久坐、弯腰或咳嗽时加重,平卧休息可缓解。
2.下肢放射痛或麻木:突出的椎间盘压迫神经根,导致疼痛沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧、小腿及足部。神经根受压还可能引起感觉异常,如麻木、刺痛或烧灼感,症状分布与受累神经支配区域一致。
3.肌肉力量减弱:神经根长期受压可能导致所支配的肌肉萎缩或肌力下降。常见表现为足背伸无力、踮脚尖困难或行走不稳,严重时出现足下垂。肌力减弱与神经传导功能障碍密切相关。
4.大小便功能障碍:严重腰椎间盘突出压迫马尾神经时,可能引起排尿困难、尿潴留或失禁,以及肛门括约肌失控导致大便失禁。马尾神经综合征属于急症,需立即干预以避免永久性损伤。
5.脊柱活动受限:为减轻疼痛,腰部肌肉常呈保护性痉挛,导致脊柱侧凸或前屈后伸受限。长期姿势代偿可能引发腰椎生理曲度变直或侧凸,进一步加重功能障碍。
出现上述症状时应避免剧烈运动或重体力劳动,及时就医评估病情程度。治疗需结合临床检查与影像学结果,早期干预可有效改善预后。日常生活中注意保持正确坐姿,加强腰背肌锻炼,防止病情进展。