孩子脾虚内热的表现有食欲不振且容易腹胀、大便干燥或黏滞不爽、夜间睡眠不安易惊醒、手心脚心发热或出汗、舌苔厚腻发黄或舌尖红。具体分析如下：
1.食欲不振且容易腹胀：脾虚导致运化功能减弱，食物难以消化吸收，胃脘部常有饱胀感，进食后不适感加重，长期如此可能引发营养不良，身体消瘦，伴随口气酸腐或嗳气频发。
2.大便干燥或黏滞不爽：脾虚内热影响肠道津液输布，导致粪便水分不足而干结，或湿热内蕴使大便黏滞难排，排便时肛门有灼热感，严重时可能出现便秘与腹泻交替出现的情况。
3.夜间睡眠不安易惊醒：内热扰动心神，使睡眠浅且易醒，可能伴随梦多或磨牙，部分孩子会出现翻身频繁、踢被子等现象，长期睡眠质量差会影响生长发育和情绪稳定。
4.手心脚心发热或出汗：阴虚内热导致虚火内生，手足心温度明显高于其他部位，夜间出汗增多，尤其以盗汗为主，皮肤触之潮湿，可能伴随颧红或午后低热。
5.舌苔厚腻发黄或舌尖红：脾虚湿热上蒸于舌，舌体胖大边缘有齿痕，苔色黄腻覆盖舌面，若心火旺盛则舌尖泛红，严重时可能出现口腔溃疡或口唇干燥皲裂。
脾虚内热是小儿常见体质失衡状态，需结合具体症状综合调理，避免过食生冷或辛辣食物，适当采用健脾清热的中药或推拿手法改善体质，长期未缓解需就医辨证施治。
