莪术的禁忌症包括孕妇禁用、阴虚血热者慎用、出血性疾病患者避免使用、过敏体质者需谨慎、术后或创伤未愈者不宜使用。具体分析如下：
1.孕妇禁用：莪术具有活血化瘀作用，可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险。孕期使用可能影响胎儿发育，尤其在妊娠早期胚胎着床不稳定阶段，药物成分可能干扰正常妊娠进程。
2.阴虚血热者慎用：莪术性温，易助火伤阴。阴虚内热者常见口干咽燥、潮热盗汗等症状，使用后可能加重体内虚火，导致阴液耗损加剧，甚至引发出血倾向或烦躁不安等不良反应。
3.出血性疾病患者避免使用：莪术活血功效显著，可能抑制血小板聚集或延长凝血时间。对于血友病、消化道出血等患者，用药后可能加重出血症状，增加止血难度，甚至危及生命。
4.过敏体质者需谨慎：部分人群对莪术成分敏感，可能出现皮肤瘙痒、红肿或呼吸道水肿等过敏反应。初次使用应小剂量观察，出现不适需立即停用并就医处理。
5.术后或创伤未愈者不宜使用：莪术活血作用可能影响伤口愈合，增加局部渗血或血肿风险。术后组织修复期需避免干扰凝血过程，防止疤痕增生或继发感染。
使用莪术前需辨证施治，严格遵循医嘱。避免长期大剂量服用，防止肝肾功能负担加重。配伍药物时需注意相互作用，如与抗凝药同用可能增强出血风险。用药期间出现头晕、心悸等异常反应应及时停用并就医。
