uacs引起的咳嗽

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

UACS上气道咳嗽综合征是引起咳嗽的常见原因之一。

UACS引起咳嗽主要是因为鼻腔、鼻窦、咽、喉等上气道部位的疾病，导致分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，从而刺激咳嗽感受器，引发咳嗽。例如鼻炎患者，鼻腔黏膜在炎症刺激下会产生大量分泌物，这些分泌物不能正常从前鼻孔排出时，就容易流向鼻后，引发咳嗽反射。鼻窦炎患者由于鼻窦内的脓性分泌物积聚，也会出现类似的倒流情况。咽炎、喉炎等疾病同样可能导致局部黏膜充血、水肿，产生分泌物，进而引起咳嗽。而且这种咳嗽往往在晨起时较为明显，因为夜间平卧时分泌物更容易在鼻后和咽喉部积聚，当晨起体位改变时，就会刺激咳嗽。

从病理生理机制来看，上气道的神经分布丰富，其中的感觉神经末梢受到分泌物的化学性、机械性刺激后，会将冲动通过迷走神经传入咳嗽中枢，咳嗽中枢再发出指令，引起咳嗽动作。在诊断方面，医生需要详细询问患者的病史，包括是否有鼻炎、鼻窦炎等上气道疾病的既往史，同时进行鼻腔、咽喉部的检查，必要时还会借助鼻窦CT等影像学检查来明确病因。在治疗上，主要是针对引起UACS的基础疾病进行治疗，如治疗鼻炎、鼻窦炎等，减少分泌物的产生，改善上气道的炎症状态，从而缓解咳嗽症状。

2024-11-12 浏览 4

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