诊断儿童鼻窦炎是否需要CT检查需根据具体情况判断。并非所有鼻窦炎患儿都必须进行CT扫描，但部分复杂病例可能需要影像学辅助评估。临床医生通常优先通过病史采集和体格检查作出初步诊断，CT仅作为补充手段用于明确病变范围或排除并发症。
鼻窦炎的诊断主要依据症状表现，如鼻塞、流脓涕、面部疼痛或头痛持续超过10天。对于典型病例，尤其是轻中度症状的患儿，鼻腔内窥镜检查结合临床表现已足够确诊。CT检查的优势在于能清晰显示鼻窦解剖结构、炎症范围及是否存在息肉等病变，适用于反复发作、症状严重或疑似并发症的病例。但需注意儿童对辐射更为敏感，不必要的CT扫描可能增加潜在风险。部分医疗机构会采用低剂量CT协议或优先选择磁共振成像MRI以减少辐射暴露。
家长需与医生充分沟通，了解CT检查的必要性和替代方案。若患儿出现高热、视力变化、剧烈头痛或面部肿胀等警示症状，需及时就医排除颅内或眼眶并发症。日常护理中，保持鼻腔清洁、适当使用生理盐水冲洗有助于缓解症状。避免自行滥用抗生素或减充血剂，需严格遵循医嘱。对于慢性或复发性鼻窦炎，建议定期随访并评估是否需要过敏检测或免疫学检查。
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宋海涛
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宋海涛
主任医师 北京医院
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路承
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宋海涛
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宋海涛
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路承
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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