鼻窦炎的确诊并非必须依赖CT检查,临床诊断可以结合症状、体格检查和影像学结果综合判断。
鼻窦炎的诊断通常以典型症状为基础,如鼻塞、流脓涕、头痛或面部压迫感,持续时间超过12周可考虑慢性鼻窦炎。医生会通过前鼻镜或鼻内镜检查观察鼻腔和鼻窦开口情况,发现脓性分泌物、黏膜水肿等表现即可初步诊断。CT检查能清晰显示鼻窦解剖结构和炎症范围,尤其在症状不典型、药物治疗无效或需手术评估时具有重要价值。但CT并非唯一手段,X线检查因分辨率较低已较少使用,而MRI更适合评估软组织或排除肿瘤等并发症。对于儿童或孕妇等特殊人群,临床可能优先选择非辐射性检查。
诊断过程中需注意避免过度依赖影像学。CT虽能提供客观依据,但轻度黏膜增厚可能无临床症状,需结合患者实际表现判断。反复CT检查可能增加辐射暴露风险,尤其对年轻患者需谨慎。过敏性或真菌性鼻窦炎等特殊类型需结合病理或实验室检查。若症状持续或加重,或出现视力改变、剧烈头痛等警示症状,应及时进一步检查排除并发症。合理选择诊断方法能平衡准确性与安全性。