感染性流产的并发症包括大出血、败血症、盆腔脓肿、感染性休克、继发不孕。具体分析如下:
1.大出血:感染性流产可能导致子宫内膜严重受损或子宫收缩乏力,引发大量出血。出血量过多可能造成贫血甚至危及生命,需紧急处理如输血或手术止血。感染引起的炎症反应会加重血管损伤,增加出血风险。
2.败血症:病原体通过胎盘或子宫创面进入血液循环,引发全身性感染。临床表现为高热、寒战、呼吸急促及多器官功能障碍。若不及时使用抗生素及支持治疗,死亡率显著升高。
3.盆腔脓肿:感染扩散至盆腔组织,形成局部脓液积聚。患者出现持续性下腹痛、发热及盆腔包块,需通过影像学确诊并引流。脓肿破裂可能导致弥漫性腹膜炎,需紧急手术干预。
4.感染性休克:严重感染引发全身炎症反应综合征,导致微循环障碍及血压骤降。临床表现为意识模糊、尿量减少及皮肤花斑,需快速补液、升压药及抗感染治疗以挽救生命。
5.继发不孕:子宫内膜或输卵管因感染受损,造成宫腔粘连或输卵管阻塞。后续妊娠困难,可能需辅助生殖技术干预。慢性盆腔炎症也会影响卵巢功能,降低生育能力。
感染性流产的并发症多与病原体毒力及机体免疫状态相关,早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。预防措施包括严格无菌操作及合理使用抗生素,降低感染风险。