面瘫的表现是面部肌肉运动功能丧失、患侧眉毛无法上抬、眼睑闭合不全或不能闭合、口角歪斜或下垂、味觉减退或消失。具体分析如下:
1.面部肌肉运动功能丧失:面瘫最显著的特征是面部肌肉无法自主控制。患侧额纹消失,鼻唇沟变浅或消失,做表情时面部不对称。由于神经传导中断,肌肉失去收缩能力,导致无法完成皱眉、鼓腮等动作。严重时整个患侧面部呈现僵硬状态,与健侧形成鲜明对比。
2.患侧眉毛无法上抬:由于额肌瘫痪,患者无法通过神经支配完成抬眉动作。尝试抬眉时,健侧眉毛正常上抬,患侧则保持不动。这一表现常用于临床检查,帮助判断面神经受损程度。额肌功能丧失也导致患侧额头无皱纹形成。
3.眼睑闭合不全或不能闭合:眼轮匝肌瘫痪导致闭眼困难。轻症患者用力闭眼时患侧眼睑无法完全闭合,露出部分巩膜。重症患者则完全不能闭眼,长期暴露可能引发角膜干燥或炎症。部分患者伴随流泪减少或增多现象。
4.口角歪斜或下垂:患侧口周肌肉瘫痪使口角向健侧歪斜。微笑或咧嘴时更明显,患侧口角无法上提,下唇可能外翻。进食时食物易滞留于患侧颊龈沟,饮水可能从口角漏出。严重者伴随言语含糊,尤其发唇音时更困难。
5.味觉减退或消失:面神经分支鼓索神经支配舌前三分之二味觉。神经受损时可能出现患侧味觉障碍,表现为对甜、咸等味觉敏感度下降或完全丧失。部分患者早期出现患侧耳后疼痛,随后才出现味觉异常。
出现面瘫症状需及时就医,避免自行按摩或热敷。避免冷风直吹面部,减少用眼疲劳。饮食宜软烂,避免辛辣刺激。保持口腔清洁,预防角膜干燥可遵医嘱使用眼药水。情绪波动可能加重症状,需保持心态平稳。