天南星去毒需经过炮制处理,以降低其毒性并保留药用价值。常见方法包括姜汁浸、矾水煮或与甘草同煎,通过高温或辅料中和毒性成分。未经处理的天南星直接使用可能引发口腔灼痛、肿胀等中毒反应,故炮制是安全用药的关键步骤。
天南星毒性主要源于草酸钙针晶和刺激性皂苷,炮制时需破坏其结构。姜汁制可缓解毒性,生姜中的活性成分能与天南星毒性物质结合;矾水煮则利用明矾的收敛作用减少刺激。现代120℃以上高温烘烤可显著降低毒性,但需控制时间避免有效成分流失。部分地区采用发酵法,利用微生物转化毒性成分,但工艺要求较高。传统经验强调九蒸九晒,通过反复蒸晒使毒性逐步降解。
使用天南星须严格遵循炮制规范,生品仅限外用且需专业人员操作。内服需确认炮制品,剂量不超过药典规定通常3-9克。孕妇、体虚者禁用,误食生品可立即用浓茶或甘草水漱口并就医。储存时需防潮防霉变,霉变后毒性增强。临床配伍常配生姜、大枣以进一步减毒,避免与附子等热性药同用加重刺激。药材市场选购时需辨明是否为正品,混淆品种可能增加中毒风险。