膝盖处的半月板受伤究竟怎么办

膝盖处的半月板受伤可通过休息制动减少进一步损伤、物理治疗促进组织修复、药物缓解疼痛肿胀、手术干预修复严重损伤、康复训练恢复关节功能。具体分析如下:

1.休息制动减少进一步损伤:半月板受伤后需立即停止活动,避免加重撕裂或磨损。使用支具固定膝关节,减少关节负重和活动范围,为半月板创造稳定愈合环境。急性期应避免跑跳、深蹲等动作,必要时借助拐杖分担体重。制动时间根据损伤程度调整,通常需2-4周,期间可配合冷敷缓解炎症。

2.物理治疗促进组织修复:急性期后采用热敷、超声波或电刺激改善局部血液循环,加速半月板边缘区域的自我修复。手法治疗可松解周围肌肉粘连,调整关节压力分布。对于慢性损伤,低强度激光或冲击波可能刺激纤维软骨再生。物理治疗需持续4-8周,每周2-3次,需由专业医师评估后制定方案。

3.药物缓解疼痛肿胀:非甾体抗炎药可短期控制疼痛和关节积液,但不宜超过7天。严重肿胀时可抽取积液并注射透明质酸钠润滑关节。中药外敷通过活血化瘀减轻症状,如三七粉调敷。口服软骨保护剂可能延缓半月板退化,但需连续使用3个月以上才可能见效。

4.手术干预修复严重损伤:三级撕裂或交锁症状需关节镜下缝合、部分切除或移植。年轻患者优先选择缝合术,保留半月板功能;老年退变性损伤多采用成形术。术后需严格遵循6-8周保护性负重计划。近年发展的全内缝合技术可提高愈合率至70%,但需配合术后生物力学矫正。

5.康复训练恢复关节功能:术后2周开始等长收缩训练维持肌力,4周后加入闭链运动如静蹲。平衡垫训练可增强本体感觉,6周后逐步引入低冲击有氧运动。康复周期需3-6个月,重点强化股四头肌与腘绳肌协调性,避免代偿性动作。定期复查MRI评估愈合进度。

急性期避免热敷或按摩以免加重出血,术后康复需严格按阶段进行不可冒进。长期使用支具可能导致肌肉萎缩,需在医师指导下逐步脱拐。药物控制症状时需监测胃肠道反应,关节反复交锁需及时排除半月板移位。

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2025-09-15 浏览 2
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