女性结扎后仍存在极低概率的意外怀孕可能。输卵管结扎术通过切断或阻塞输卵管阻止精卵结合，理论上避孕成功率超过99%，但手术方式、个体差异及术后恢复等因素可能导致避孕失败。临床数据显示，每1000例结扎手术中约有1-5例妊娠发生，多因输卵管自然再通、手术操作疏漏或异位妊娠导致。
输卵管结扎的避孕机制依赖于物理阻断，但人体组织具有自我修复特性。若结扎部位形成瘘管或未完全闭合，微小通道可能使精子与卵子意外结合。手术时若误将韧带当作输卵管结扎，或结扎环/夹移位脱落，均可能造成避孕失败。结扎后若发生宫外孕，胚胎在输卵管内着床会危及健康，需立即医疗干预。术后前三个月妊娠风险较高，因身体尚在恢复期，建议辅以其他避孕措施。
术后需定期复查确认输卵管状态，尤其出现停经或异常出血时应立即就医。超声检查可排查输卵管再通，血HCG检测能早期发现妊娠。结扎不影响激素分泌，月经周期变化可能与手术无关，但需警惕妊娠征兆。若确诊怀孕，需评估胚胎位置排除宫外孕风险。医疗技术进步使得结扎复通术可行，但再孕成功率受年龄、结扎方式等因素影响。选择结扎前应充分了解风险，术后保持随访，确保避孕有效性。
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