男性结扎后仍存在极低的意外怀孕概率。结扎手术通过切断或阻塞输精管阻止精子进入精液，但术后初期残余精子可能存活数周至数月，需通过多次精液检查确认无精子后才能视为有效避孕。手术若出现自然再通或操作失误，也可能导致避孕失败。
结扎术后的避孕效果并非绝对。医学统计显示，规范操作的输精管结扎术失败率约为0.1%-0.15%，主要发生在术后前三个月。残余精子需通过15-20次排精或等待2-3个月才能完全清除，此期间需使用备用避孕措施。罕见情况下，输精管可能自行重新连接形成微小通道，使精子重新进入精液。术后未按时进行精液复查、过早停止防护措施是意外怀孕的常见原因。部分案例显示，术后数年甚至十年后仍可能发生再通现象。
术后需严格遵循医嘱进行2-3次精液检测，连续两次检测未见精子方可确认手术成功。术后三个月内必须使用其他避孕方式，每次性行为都需做好防护。建议每年进行一次精液复查，尤其当伴侣出现疑似妊娠症状时需立即就医检查。注意结扎仅阻断精子排出，不影响性功能或体液分泌，但无法预防性传播疾病。若术后出现阴囊持续肿胀疼痛，可能提示手术并发症，需及时就诊。伴侣双方应共同了解手术的局限性和后续护理要求。
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