脑梗手术不一定都需要开颅治疗。
脑梗即脑梗死，也称为缺血性脑卒中，是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。脑梗死的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等，手术治疗主要包括开颅去骨瓣减压术和介入取栓术等。开颅去骨瓣减压术主要用于大面积脑梗死导致严重脑水肿、颅内压增高，危及生命的患者，通过去除部分颅骨，减轻颅内压力，以挽救患者生命。而介入取栓术则是通过血管内介入技术，将堵塞脑血管的血栓取出，恢复脑血流，这种手术不需要开颅，具有创伤小、恢复快等优点。对于一些脑梗死患者，如果存在颈动脉狭窄等脑血管病变，还可以通过颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术等手术方法进行治疗，这些手术也不需要开颅。
脑梗手术是否需要开颅治疗，需要根据患者的具体病情、梗死面积、颅内压情况、血管条件等因素综合考虑。对于脑梗死患者，应及时就医，进行详细的评估和诊断，并根据医生的建议选择合适的治疗方法。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，注意休息，保持良好的心态，合理饮食，适当运动，以促进康复。同时，患者还应定期复查，了解病情变化，以便及时调整治疗方案。如果患者对治疗方案有疑问，应及时与医生沟通，以便获得更好的治疗效果。
