膝关节扭伤后应立即停止活动避免加重损伤、进行冷敷减轻肿胀和疼痛、使用弹性绷带加压包扎固定关节、抬高患肢促进血液回流、及时就医检查排除骨折或韧带撕裂。具体分析如下:
1.立即停止活动避免加重损伤:膝关节扭伤后继续活动可能导致关节稳定性进一步破坏,软组织损伤程度加深。此时应保持静止状态,借助拐杖等工具分担患肢负重。关节制动能防止微小撕裂扩大,为后续恢复创造有利条件。
2.进行冷敷减轻肿胀和疼痛:扭伤初期血管通透性增加,局部渗出液积聚形成肿胀。用冰袋隔毛巾冷敷15分钟,间隔1小时重复,可使血管收缩减少内出血。低温还能降低神经末梢敏感度,缓解急性期疼痛。注意避免冻伤皮肤。
3.使用弹性绷带加压包扎固定关节:从远端向近端螺旋式缠绕绷带,施加均匀压力限制关节异常活动。适度加压能减少组织间隙渗出,但需观察末梢循环,防止过紧导致缺血。包扎后若出现麻木感需立即松解调整。
4.抬高患肢促进血液回流:将小腿垫高至超过心脏水平,利用重力作用加速静脉和淋巴回流。此举可减轻关节腔内压力,缓解肿胀对神经的压迫。夜间休息时可用枕头垫高,保持踝关节背屈状态。
5.及时就医检查排除骨折或韧带撕裂:若关节出现畸形、异常活动或无法承重,需通过影像学检查明确损伤程度。半月板损伤可能需关节镜修复,完全性韧带断裂要考虑手术重建。延误诊治可能导致创伤性关节炎。
膝关节扭伤后48小时内避免热敷或揉搓患处,防止毛细血管扩张加重出血。恢复期间减少爬楼梯、深蹲等动作,逐步进行直腿抬高训练增强股四头肌力量。关节稳定性未完全恢复前,运动时可佩戴护膝提供外部支撑。