神经母细胞瘤的早期症状包括腹部肿块或肿胀、骨痛或关节疼痛、眼球突出或眼周淤青、不明原因发热或体重下降、贫血或疲劳。具体分析如下：
1.腹部肿块或肿胀：神经母细胞瘤常起源于肾上腺或腹部交感神经节，早期可能触及腹部无痛性肿块，质地较硬且位置固定。肿块增长可能压迫肠道或泌尿系统，引发腹胀、食欲减退或排尿异常。部分患儿因肿块体积较大导致腹部明显膨隆，需通过影像学检查进一步明确性质。
2.骨痛或关节疼痛：肿瘤转移至骨骼时可能引发持续性骨痛，夜间加重且止痛药效果有限。疼痛多集中在四肢长骨、脊柱或骨盆，易被误认为生长痛或关节炎。若伴随行走困难或病理性骨折，需警惕肿瘤骨转移可能。
3.眼球突出或眼周淤青：肿瘤侵犯眼眶周围组织时，可能导致单侧眼球突出、眼睑下垂或眼周皮肤出现淤青样改变。这种症状与外伤无关，通常伴随结膜充血或视力变化，需与眼部炎症鉴别。
4.不明原因发热或体重下降：肿瘤释放炎症因子或代谢异常可引起长期低热，抗生素治疗无效。体重下降与肿瘤消耗或食欲不振相关，可能伴随盗汗、面色苍白等全身症状，需排查恶性肿瘤可能。
5.贫血或疲劳：肿瘤侵犯骨髓或慢性出血可导致贫血，表现为皮肤黏膜苍白、活动后气促。疲劳感与贫血或肿瘤代谢产物堆积有关，休息后难以缓解，需结合血常规和肿瘤标志物评估。
出现上述症状应及时就医，避免自行用药延误诊断。临床检查需结合影像学和病理结果，不同年龄患者表现可能存在差异。治疗方案需根据病情分期和个体情况制定，早期干预有助于改善预后。
