药物流产后肚子出现疼痛是常见现象。药物流产通过服用药物终止妊娠，过程中子宫收缩以排出妊娠组织，这种收缩会引起不同程度的腹痛。大多数情况下，疼痛属于正常生理反应，但需结合具体情况判断是否需就医。
药物流产后的腹痛通常分为两个阶段。服用第一剂药物米非司酮时，可能仅有轻微不适，此时妊娠组织尚未排出。服用第二剂药物米索前列醇后，子宫收缩增强，疼痛会明显加剧，持续时间约2-6小时，可能伴随出血和血块排出。疼痛程度因人而异，部分人感觉类似痛经，少数人可能出现剧烈绞痛。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、大出血每小时浸透一片以上卫生巾，需警惕流产不全或感染，应立即就医。
药物流产后需密切观察身体反应。腹痛期间可采取热敷下腹部、保持休息缓解不适，避免剧烈运动或体力劳动。出血期间禁止盆浴、游泳及性生活，防止感染。流产后两周需复查B超确认妊娠物是否排净，未完全排出者可能需清宫手术。若出现头晕、心率加快等贫血症状，或排出组织有异味，均提示异常。药物流产后身体恢复期约1-2个月，此期间需注意营养补充，避免受凉，严格避孕至少半年。任何异常症状持续或加重时，应及时联系医生而非自行用药处理。
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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