药物流产流不干净可能出现阴道持续出血且量多于月经、下腹部阵发性疼痛或坠胀感、发热伴随畏寒等感染迹象、排出物有异味或组织残留、头晕乏力等贫血症状。具体分析如下：
1.阴道持续出血且量多于月经：药物流产后阴道出血通常持续1-3周，若超过3周仍出血不止或出血量突然增多，需警惕宫腔残留。出血量过大可能导致血块排出，甚至引发失血性休克。
2.下腹部阵发性疼痛或坠胀感：宫腔残留组织可能刺激子宫收缩，引发持续性疼痛，疼痛可能放射至腰骶部。若合并感染，疼痛会加剧并伴随按压痛。
3.发热伴随畏寒等感染迹象：残留组织易滋生细菌，导致宫腔感染，体温可能超过38℃。感染未及时控制可能发展为盆腔炎甚至败血症。
4.排出物有异味或组织残留：阴道分泌物呈脓性或腐臭味，或排出物中可见明显胚胎组织碎片，提示宫腔残留合并感染。
5.头晕乏力等贫血症状：长期出血会导致血红蛋白下降，出现面色苍白、心悸、活动后气促等贫血表现，严重时需输血治疗。
药物流产后需严格遵医嘱复查超声，确认宫腔是否干净。避免剧烈运动或盆浴，防止感染加重。出血期间禁食生冷辛辣食物，保持外阴清洁。若出现异常症状应立即就医，不可自行服用药物或拖延处理。
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宫伟雁
副主任医师 山东省立医院
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