12mm的肾结石需体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、药物辅助排石治疗、开放手术取石。具体分析如下：
1.体外冲击波碎石术：适用于结石位于肾盂或上段输尿管且质地较脆的情况。通过高能冲击波将结石粉碎成小颗粒，随尿液排出。治疗过程无需切口，恢复较快，但需多次治疗。术后可能出现血尿或肾周血肿，需密切观察。
2.经皮肾镜取石术：针对较大或复杂肾结石，通过腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接碎石并取出。手术创伤较小，取石效率高，但存在出血或感染风险。术后需留置肾造瘘管，定期复查确保无残留结石。
3.输尿管软镜碎石术：利用柔性内镜经尿道进入肾脏，配合激光粉碎结石。适合肾下盏结石或轻度积水患者。手术无体表伤口，恢复快，但器械操作难度较高。术后可能发生输尿管损伤或狭窄，需长期随访。
4.药物辅助排石治疗：适用于结石表面光滑且直径小于10mm的情况。通过口服药物扩张输尿管、碱化尿液促进结石排出。需配合大量饮水和适度运动，疗程较长。可能出现药物过敏或胃肠道反应，需调整用药方案。
5.开放手术取石：传统术式，仅在上述方法无效或合并严重解剖异常时采用。直接切开肾脏取出结石，创伤大且恢复期长。术后可能遗留肾功能损伤或切口感染，需严格掌握适应症。
治疗期间需避免高草酸饮食，每日饮水量不少于2000mL，定期复查影像学评估结石位置及肾功能变化。出现发热、剧烈腰痛或血尿加重需立即就医。
