乙型肝炎能引起脾大。
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒HBV感染引起的一种传染病。在乙肝病情发展过程中,尤其是慢性乙肝患者,肝脏会长期受到病毒的侵害而发生一系列病理变化。当乙肝病毒持续复制,肝脏出现炎症、纤维化,进而发展为肝硬化时,会导致门静脉高压。门静脉高压会使脾脏的血液回流受阻,脾脏就会淤血肿大。乙肝病毒引发的机体免疫反应也可能直接或间接地影响脾脏的功能和结构,促使脾脏细胞增生等情况发生,从而导致脾大。
从病理生理机制进一步来看,乙肝病毒感染人体后,免疫系统会对感染乙肝病毒的肝细胞进行攻击,在这个过程中会释放出多种细胞因子等物质。这些物质可能会影响脾脏内细胞的代谢、增殖等过程。同时,肝脏纤维化和硬化后,肝脏内的血管结构被破坏和改建,门静脉压力不断升高,脾脏内的血液无法顺利通过门静脉回流到肝脏,脾脏内血液淤积越来越多,脾脏的滤血、免疫等功能也会受到影响,脾脏为了适应这种血液动力学的改变以及免疫状态的变化,会出现代偿性的增生和肿大。而且脾大可能会进一步引发脾功能亢进等并发症,如白细胞、红细胞、血小板减少等,这又会加重患者的病情,影响患者的身体健康和生活质量,所以对于乙肝患者要密切关注脾脏的情况,及时进行相应的治疗。
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