肝腹水明显的症状包括腹部膨隆胀痛、下肢水肿、呼吸困难、食欲减退及体重异常增加。具体分析如下：
1.腹部膨隆胀痛：肝腹水患者腹部逐渐膨大，触诊有波动感，伴随持续性胀痛或钝痛。腹压增高导致腹壁紧绷，严重时皮肤发亮甚至出现脐疝。腹胀感在进食后加重，平卧时可能减轻，但夜间常因不适影响睡眠。
2.下肢水肿：由于门静脉高压和低蛋白血症，液体渗入组织间隙，双下肢出现对称性凹陷性水肿。水肿从脚踝开始向上蔓延，久站或久坐后加重，抬高下肢可暂时缓解。
3.呼吸困难：大量腹水压迫膈肌上抬，限制肺部扩张，导致呼吸浅快、胸闷或端坐呼吸。患者可能因缺氧出现口唇发绀，活动后症状明显加剧。
4.食欲减退：腹水压迫胃肠道，消化功能减弱，患者常有饱胀感、恶心或早饱。长期营养摄入不足可能伴随乏力、肌肉萎缩，严重时出现恶病质。
5.体重异常增加：短期内体重迅速增长，但四肢消瘦，与腹水蓄积有关。每日测量腹围可发现进行性增大，尿量减少且利尿剂效果不佳。
肝腹水患者需严格限制钠盐摄入，每日不超过2克。避免剧烈运动以防腹压骤增，但可适度活动促进血液循环。定期监测肝功能、电解质及腹围变化，出现意识模糊或呕血立即就医。治疗期间遵医嘱调整利尿剂用量，不可自行停药或滥用偏方。
