急性乙肝可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸、肝区疼痛。具体分析如下：
1.乏力：急性乙肝早期常见全身倦怠感，与病毒复制导致肝细胞损伤有关。肝功能下降影响能量代谢，乳酸堆积引发肌肉酸痛，患者常感体力骤降且休息难以缓解，严重时甚至影响日常活动。
2.食欲减退：病毒侵袭肝脏后消化功能紊乱，胆汁分泌减少导致脂肪类食物消化障碍。患者出现厌油腻、早饱感，伴随体重下降，部分病例因营养摄入不足加重虚弱症状。
3.恶心呕吐：肝脏解毒能力降低时，血液中胆红素及毒素水平升高刺激胃肠道神经。症状多发生于进食后，可能伴随腹胀，严重者出现脱水需及时干预。
4.黄疸：胆红素代谢异常引发皮肤、巩膜黄染，尿液呈浓茶色。肝细胞炎症导致毛细胆管阻塞，血液中结合胆红素升高，通常出现在病程第2周，是病情加重的标志之一。
5.肝区疼痛：肝脏肿大牵拉包膜引发右肋下钝痛或压迫感。炎症反应刺激神经末梢，疼痛可能随咳嗽或体位变动加剧，触诊时肝区有明显叩击痛。
急性乙肝症状出现后需立即就医，避免自行服用药物加重肝脏负担。饮食以低脂高蛋白为主，严格禁酒。密切监测肝功能指标，防止转为慢性化。接触者应接种疫苗并筛查感染情况。
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蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
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