猩红热的主要表现是发热、咽峡炎、草莓舌或杨梅舌、全身弥漫性鲜红色皮疹、疹退后片状脱皮。具体分析如下:
1.发热:猩红热初期常出现突发高热,体温可达39℃以上,伴有寒战或头痛。发热通常持续3-5天,与毒素释放及炎症反应相关。部分病例可能出现轻度发热,但多数呈现典型高热症状。
2.咽峡炎:咽部明显充血肿胀,扁桃体表面可见灰白色或黄白色渗出物,严重时形成伪膜。吞咽时疼痛剧烈,可伴随颌下淋巴结肿大。咽峡炎是猩红热早期诊断的重要依据之一。
3.草莓舌或杨梅舌:发病初期舌苔白厚,舌乳头红肿突出,称为白色草莓舌。随病情发展,舌苔脱落,舌面呈鲜红色伴乳头隆起,称为红色杨梅舌。这一特征对鉴别诊断具有重要意义。
4.全身弥漫性鲜红色皮疹:发热后1-2天内出现针尖大小密集红疹,压之褪色,从颈部、胸背部蔓延至全身。皮疹在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝更为密集,形成帕氏线。皮疹消退后无色素沉着。
5.疹退后片状脱皮:发病1周后皮疹开始消退,伴随糠秕样脱屑。手掌、足底可出现大片状脱皮,严重者呈手套袜套样剥脱。脱皮过程可持续2-4周,是猩红热恢复期的典型表现。
猩红热具有较强传染性,需隔离治疗至症状消失。密切观察是否出现并发症如中耳炎或肾炎。保持口腔清洁,避免抓挠皮肤。饮食宜清淡,补充足够水分。恢复期需注意休息,定期复查尿常规。