猩红热的临床表现包括发热、草莓舌或杨梅舌、全身弥漫性鲜红色皮疹、口周苍白圈、皮肤脱屑。具体分析如下:
1.发热:猩红热初期常表现为突发高热,体温可达39℃以上,伴随寒战和全身不适。发热通常持续3至5天,与链球菌感染引起的全身炎症反应有关。发热期间可能伴有头痛、乏力等症状,严重时可能出现谵妄或抽搐。
2.草莓舌或杨梅舌:发病初期舌苔白厚,随病情发展舌乳头红肿突起,呈现草莓样外观。数天后舌苔脱落,舌面光滑呈鲜红色,称为杨梅舌。这一表现是猩红热的特征性症状之一,有助于临床诊断。
3.全身弥漫性鲜红色皮疹:皮疹通常在发热后1至2天内出现,从颈部、胸部开始,迅速蔓延至全身。皮疹呈点状或片状,压之褪色,伴有皮肤瘙痒。皮疹在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝更为密集,形成帕氏线。
4.口周苍白圈:面部充血潮红,但口鼻周围区域相对苍白,形成明显对比。这一现象是由于面部血管充血与口周血管收缩的差异所致,是猩红热的典型体征之一。
5.皮肤脱屑:皮疹消退后,皮肤开始脱屑,尤以手掌和足底为著。脱屑可呈片状或糠秕状,持续1至2周。脱屑程度与皮疹严重程度相关,严重者可能出现大片皮肤剥脱。
猩红热具有传染性,需及时隔离治疗。发热期间应卧床休息,补充水分。皮疹瘙痒时避免抓挠,防止继发感染。密切观察有无并发症如中耳炎或肾炎。恢复期注意皮肤护理,保持清洁干燥。