耳膜积液可能由中耳感染引发炎症反应、咽鼓管功能障碍导致液体无法排出、气压急剧变化影响耳膜内外平衡、过敏反应刺激中耳黏膜分泌过多液体、鼻咽部病变间接干扰中耳正常功能。具体分析如下：
1.中耳感染引发炎症反应：中耳感染时，局部血管扩张通透性增加，炎性渗出物积聚于鼓室形成积液。常见于急性中耳炎未及时控制，或慢性中耳炎反复发作。积液初期为浆液性，继发细菌感染后可转为脓性。炎症持续会破坏耳膜正常结构，导致听力下降或耳闷胀感。
2.咽鼓管功能障碍导致液体无法排出：咽鼓管负责调节中耳气压并引流分泌物。若因腺样体肥大、上呼吸道感染等原因堵塞，中耳内负压状态会使黏膜血管渗出液体。儿童咽鼓管短平更易发生功能障碍。积液长期滞留可能引发粘连性中耳炎。
3.气压急剧变化影响耳膜内外平衡：快速升降海拔或潜水时，外界气压突变使耳膜内外压力失衡。若咽鼓管无法及时调节，中耳黏膜毛细血管破裂渗出液体。严重时可伴随耳膜充血或穿孔，出现耳鸣、眩晕等症状。
4.过敏反应刺激中耳黏膜分泌过多液体：过敏体质者接触致敏原后，鼻咽部黏膜水肿可能蔓延至咽鼓管及中耳。组胺等物质使黏膜腺体分泌亢进，产生大量稀薄积液。此类积液常与过敏性鼻炎或鼻窦炎并发，需同时控制过敏源。
5.鼻咽部病变间接干扰中耳正常功能：鼻咽癌、鼻息肉等占位性病变可压迫咽鼓管开口。鼻腔炎症分泌物也可能逆流至中耳。这些情况会阻碍中耳通气引流，积液多为黏稠分泌物，需针对原发病进行治疗。
出现耳闷、听力减退等症状时应避免自行掏耳或用力擤鼻。保持鼻腔通畅，减少辛辣食物摄入。飞行或潜水前可做吞咽动作促进咽鼓管开放。症状持续超过两周需就医排查病因，防止听力永久性损伤。
