肝腹水可能出现腹部膨隆、腹胀不适、呼吸困难、食欲减退、下肢水肿。具体分析如下：
1.腹部膨隆：肝腹水最直观的表现是腹部体积增大，腹围明显增加。由于腹腔内液体潴留，腹部呈现对称性膨隆，皮肤紧绷发亮。严重时可见脐部突出或腹壁静脉曲张。平卧时腹部两侧膨隆更明显，站立时液体因重力作用积聚于下腹部。随着腹水量增加，可能伴随移动性浊音阳性。
2.腹胀不适：腹腔内压力升高导致持续性腹胀感，常伴有隐痛或钝痛。液体压迫胃肠道可引起腹部沉重感，进食后症状加重。部分患者因膈肌上抬出现胸闷，夜间平卧时尤为明显。腹胀程度与腹水量相关，少量腹水可能仅表现为轻微不适，大量腹水则可能引发明显疼痛。
3.呼吸困难：大量腹水使膈肌受压上移，限制肺部扩张空间。患者表现为呼吸浅快、活动后气促，严重时静息状态下也感憋闷。卧位时呼吸困难加剧，被迫采取半卧位或端坐呼吸。长期缺氧可能导致口唇发绀，合并胸腔积液时症状进一步加重。
4.食欲减退：腹水压迫胃部及肠道，影响消化功能。患者常有早饱感，进食少量食物即觉胃胀。伴随恶心、嗳气等症状，长期摄入不足可能导致营养不良。门静脉高压引起的胃肠黏膜充血水肿也会加重食欲下降，形成恶性循环。
5.下肢水肿：肝腹水患者常合并低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低导致组织液回流减少。液体首先积聚于下肢等低垂部位，表现为踝部或胫前区凹陷性水肿。长期卧床者水肿可能出现在腰骶部，严重时波及大腿甚至阴囊。
出现上述症状需及时就医，避免自行使用利尿剂或穿刺放液。限制钠盐摄入有助于减轻液体潴留，每日监测体重变化。保持适度活动促进血液循环，但避免剧烈运动增加腹压。定期复查肝功能及腹部超声，关注电解质平衡。
