耳朵背后长了一个包可先观察是否伴随红肿疼痛、保持局部清洁避免感染、避免挤压或抓挠刺激包块、若持续增大或疼痛需就医检查、根据医生建议选择热敷或药物治疗。具体分析如下：
1.先观察是否伴随红肿疼痛：耳朵背后的包块若体积较小且无红肿热痛，可能是皮脂腺囊肿或淋巴结轻微肿大，暂时无需特殊处理。观察2-3天，记录包块大小变化及是否出现其他症状，如发热或局部皮肤发烫。若包块自行消退，通常为良性反应。
2.保持局部清洁避免感染：每日用温水轻柔清洗患处，避免使用刺激性肥皂或护肤品。洗后保持干燥，可减少细菌滋生。若包块表面有破损，可涂抹少量碘伏消毒，但勿覆盖密闭敷料以防潮湿环境加重感染。
3.避免挤压或抓挠刺激包块：外力挤压可能导致包块破裂，引发继发感染或炎症扩散。尤其当包块为疖肿或毛囊炎时，触碰会加重局部充血。修剪指甲以减少无意抓挠的风险，睡觉时避免患侧受压。
4.若持续增大或疼痛需就医检查：包块直径超过1cm、质地坚硬或活动度差，或伴随持续疼痛、发热，需及时就诊。医生可能通过触诊、超声等判断性质，排除淋巴结炎、脂肪瘤或其他需干预的病变。
5.根据医生建议选择热敷或药物治疗：确诊为普通炎症后，可能建议局部热敷促进血液循环。若存在感染，需外用抗生素软膏或口服药物。切勿自行用药，尤其激素类药膏可能掩盖病情。
发现包块后避免过度紧张，多数情况为良性。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物。治疗期间注意记录症状变化，复诊时提供详细信息。若包块反复发作，需进一步排查全身性因素。
