尿检正常能排除肾病吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

尿检正常不能完全排除肾病。

虽然尿检是评估肾脏健康的重要检查手段之一，但仅靠尿检正常并不能绝对肯定地排除所有肾病情况。尿液检查可以反映出肾脏的一些功能状态和病理变化，如蛋白尿、血尿等异常通常提示可能存在肾脏疾病。有些肾病在早期或特定阶段可能并不会在尿检中立即表现出明显异常。

首先，一些慢性肾病在早期阶段，肾脏的代偿功能较强，可能还没有出现尿常规可检测到的显著变化。例如，在慢性肾功能不全的早期，肾小球滤过率可能已经开始下降，但尿蛋白、红细胞等指标可能仍处于正常范围。一些特殊类型的肾病，如间质性肾炎，早期可能主要表现为肾小管功能受损，而尿常规检查对肾小管功能的评估相对有限。其次，即使尿检正常，也不能排除肾脏在结构方面存在问题，如肾脏的囊肿、肿瘤、畸形等，这些情况可能需要通过超声、CT等影像学检查来进一步明确。另外，还有一些肾病的诊断需要结合临床症状、血液检查以及其他特殊检查来综合判断，如系统性红斑狼疮性肾炎等自身免疫性疾病相关的肾病，除了尿检外，还需要检测自身抗体等指标。所以，不能单纯依据尿检正常就完全排除肾病的存在，需要结合患者的具体情况，包括症状、病史、其他检查结果等进行全面的评估和分析，必要时可能需要进一步进行其他检查或定期复查，以便更准确地了解肾脏的健康状况。

2024-09-07 浏览 4

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