双侧多囊卵巢手术中需注意保护卵巢功能、避免术中出血、严格无菌操作、术后预防粘连、合理选择手术方式。具体分析如下：
1.保护卵巢功能：手术过程中需尽量减少对卵巢组织的损伤，避免过度电凝或切除过多卵巢皮质，以保留足够的卵泡储备。多囊卵巢本身存在卵泡发育障碍，过度破坏可能加剧内分泌紊乱，导致术后月经不调或生育能力下降。
2.避免术中出血：多囊卵巢组织血供丰富，操作时需谨慎剥离囊肿或打孔，避免损伤卵巢门血管。若出血较多，可采用精准电凝或缝合止血，但需平衡止血效果与对卵巢的热损伤。
3.严格无菌操作：术后感染可能加重盆腔粘连或影响卵巢恢复。术中需规范消毒，减少器械污染，必要时术后预防性使用抗生素，降低炎症风险。
4.术后预防粘连：多囊卵巢术后创面易形成粘连，可能影响输卵管功能或导致慢性疼痛。术中可应用防粘连材料，术后早期活动促进盆腔血液循环，减少纤维蛋白沉积。
5.合理选择手术方式：根据病情选择卵巢打孔术、囊肿剥除术或部分切除术。打孔术适用于无大囊肿者，需控制打孔深度与数量；囊肿较大者需完整剥除，避免破裂导致内容物刺激腹膜。
手术前后需密切监测激素水平与超声变化，及时调整治疗方案。术后定期随访，关注月经恢复情况及生育需求，必要时联合药物调理内分泌。
