压力性尿失禁在72岁女性中通常不会自愈,但通过科学干预可显著改善症状。随着年龄增长,盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退等问题通常持续存在,单纯等待自愈可能延误治疗时机。早期积极管理能有效提升生活质量,避免并发症发生。
压力性尿失禁的成因与盆底支持结构退化密切相关。绝经后雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩,咳嗽、打喷嚏等腹压增高时易出现漏尿。临床数据显示,未经治疗的老年患者症状自行缓解率不足10%。非手术方法如盆底肌训练凯格尔运动坚持3-6个月有效率可达60%-70%,结合阴道雌激素软膏可增强尿道闭合功能。对于中重度患者,微创吊带手术或尿道中段悬吊术能提供长期控制,术后成功率超过80%。体重管理、避免便秘等诱因同样关键。
日常需注意减少咖啡因摄入以防刺激膀胱,选择高纤维饮食预防腹压增高。锻炼时应避免跳跃等冲击性动作,建议使用护垫应对突发漏尿。定期妇科检查排除尿道感染或盆腔器官脱垂等共病,必要时进行尿动力学评估。治疗方案需个体化制定,合并心血管疾病或糖尿病者需优先控制基础病。及时就医可避免社交回避或皮肤刺激等继发问题,专业康复指导能显著提升干预效果。