脊髓损伤会导致尿失禁吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

脊髓损伤可能会导致尿失禁。

脊髓损伤后出现尿失禁是较为常见的情况。脊髓是控制排尿反射的重要中枢，当脊髓受到损伤时，会影响正常的神经传导通路。

脊髓损伤导致尿失禁的原因主要有以下几方面。首先，脊髓损伤可能破坏了位于脊髓圆锥和骶髓的排尿中枢，使其失去对膀胱和尿道括约肌的正常控制，导致逼尿肌过度活动和括约肌功能障碍，从而引起尿失禁。其次，损伤平面以下的感觉丧失，使患者不能及时感知尿意，无法主动控制排尿。再者，神经损伤后引起的尿道及膀胱功能异常，如膀胱顺应性降低、逼尿肌-括约肌协同失调等，也会导致排尿失去正常的规律和控制。长期的尿失禁还可能引发泌尿系统的感染、结石等并发症，进一步加重排尿功能障碍。

对于脊髓损伤后的尿失禁，治疗方法包括间歇导尿、膀胱训练、药物治疗、手术治疗等。间歇导尿有助于规律排空膀胱，减少残余尿量，降低感染风险。膀胱训练可通过定时排尿等方式帮助患者逐渐恢复部分控制能力。药物治疗可根据具体情况选择改善逼尿肌功能或缓解括约肌痉挛的药物。在某些情况下，手术如膀胱扩大术、尿道吊带术等也可能是必要的选择。同时，康复治疗、心理支持等对于患者的整体康复也非常重要。脊髓损伤后的尿失禁需要综合多种方法进行治疗和管理，以提高患者的生活质量。

2024-07-26 浏览 55

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