双肾积脓要不要摘除

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

双肾积脓不一定要摘除。

双肾积脓是一种较为严重的肾脏疾病状况，其治疗方案的选择需要综合多方面因素考量。首先，对于早期双肾积脓，如果能够及时发现病因并进行有效的抗感染治疗，同时采取措施解除尿路梗阻等导致积脓的因素，肾脏功能有可能得到恢复，并不需要摘除肾脏。例如，由结石引起的梗阻性双肾积脓，若能通过手术或其他手段取出结石，恢复尿路通畅，再配合强力的抗生素治疗，积脓情况可逐渐改善，肾脏功能也可逐步恢复正常。

另外，患者的整体身体状况也对治疗方案有重要影响。如果患者身体状况较差，无法耐受肾脏摘除手术，会优先尝试保守治疗。即使双肾积脓情况较为严重，在现代医学技术下，也可以先尝试通过经皮肾穿刺造瘘等方式进行引流，将脓液引出，减轻肾脏压力，同时给予敏感抗生素控制感染。在感染得到控制、肾脏功能有所恢复后，再进一步评估肾脏的保留价值。只有在肾脏已经严重受损，功能完全丧失且无法恢复，并且感染难以控制，严重威胁患者生命健康的情况下，才会考虑肾脏摘除手术。双肾积脓的治疗是一个个体化、多因素权衡的过程，摘除肾脏只是最后的选择手段。

2024-10-28 浏览 2

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