左肾重度积水需要进行摘除手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

左肾重度积水不一定需要进行摘除手术。

左肾重度积水的治疗方案需要综合多方面因素来确定。如果肾脏还有一定的功能，并且通过其他手段能够解除导致积水的梗阻因素，就应尽量保留肾脏。例如，对于输尿管结石引起的重度积水，如果能及时通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方法去除结石，解除输尿管梗阻，肾脏的积水可能会逐渐减轻，肾脏功能也有望得到恢复。另外，肾盂输尿管连接处狭窄导致的重度积水，可通过肾盂成形术等手术来重建尿路的通畅性，从而保留肾脏。

在某些情况下可能需要考虑肾摘除手术。如果左肾重度积水已经导致肾脏功能完全丧失，并且肾脏成为一个感染源，反复引发泌尿系统的严重感染，如肾盂肾炎，甚至可能引起脓毒血症等危及生命的情况，或者肾脏重度积水伴有严重的肾实质破坏，肾脏已经萎缩成一个无功能的囊袋，并且保留肾脏可能会对患者的健康产生更多的危害，如对侧肾脏功能正常，此时肾摘除手术可能是一种相对合适的选择。左肾重度积水的治疗决策是一个个体化的过程，需要医生根据患者的具体情况，包括肾脏功能、积水原因、患者的整体健康状况等进行全面评估后做出。

2024-10-21 浏览 4

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