左侧输尿管扩张积水的严重程度取决于病因和病情进展程度。轻度扩张可能由暂时性梗阻或生理因素引起,相对不严重;但若伴随肾功能损害、持续加重或由肿瘤、结石嵌顿等引起,则属于需要紧急处理的严重情况。
输尿管扩张积水本质是尿液引流受阻的表现,常见病因包括结石、狭窄、肿瘤压迫或先天性畸形。结石引起的急性梗阻通常伴随剧烈腰痛,需及时解除梗阻以防肾功能恶化;慢性病因如输尿管狭窄或前列腺增生导致的积水可能进展隐匿,但长期未处理会导致肾皮质变薄、肾功能不可逆损伤。影像学检查如超声、CT可明确积水程度,肾功能检查和肾动态显像能评估肾脏滤过功能是否受损。
发现左侧输尿管扩张积水后需尽快明确病因。突发疼痛伴发热可能提示感染性梗阻,需抗感染并引流尿液;无症状的轻度积水仍需定期复查,监测肾功能变化。避免自行服用利尿剂或过量饮水,可能加重肾脏负担。饮食需根据病因调整,如结石患者需控制草酸摄入。术后患者需遵循医嘱复查输尿管通畅情况,长期留置支架管者需注意预防感染。任何新发腰痛、血尿或尿量减少均需立即就医。