房室传导阻滞会导致心肌梗死吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

房室传导阻滞本身一般不会直接导致心肌梗死，但严重的房室传导阻滞可能会增加心肌梗死的发生风险或加重其病情。

房室传导阻滞是指心脏电传导系统中房室结及房室束等部位出现传导异常，导致心房到心室的电信号传导延迟或阻断。而心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成等导致心肌缺血缺氧坏死。

虽然房室传导阻滞不是导致心肌梗死的直接原因，但当存在严重的房室传导阻滞时，尤其是三度房室传导阻滞，可使心室率显著减慢，导致心脏泵血功能下降，引起全身各器官包括心脏本身的灌注不足。这种情况下，可能会使心肌的供血相对减少，在已有冠状动脉病变的基础上，可能会诱发心肌梗死或加重原有心肌梗死的病情。此外，严重的房室传导阻滞还可能引发心力衰竭、晕厥等严重并发症，这些并发症也可能间接影响心肌的血液供应和功能，对心脏健康产生不利影响。

另一方面，心肌梗死也可能会引起房室传导阻滞。心肌梗死发生后，坏死的心肌组织可能累及传导系统，导致房室传导阻滞等心律失常的发生。

房室传导阻滞和心肌梗死之间存在一定的关联和相互影响，但并不是简单的因果关系。对于存在房室传导阻滞的患者，需要密切关注病情变化，积极治疗，以预防可能出现的不良后果。同时，对于心肌梗死患者，也要注意监测和处理心律失常等并发症。

2024-07-12 浏览 4

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