肺病会引起心律失常。
肺病导致心律失常主要有以下多种机制。一方面,肺部疾病可引起机体缺氧和二氧化碳潴留。缺氧会影响心肌细胞的代谢过程,使心肌细胞的电生理特性发生改变,例如导致心肌细胞动作电位时程延长、不应期改变等,从而干扰心脏正常的节律,引发心律失常。二氧化碳潴留会使血液酸碱度发生变化,引起酸中毒,酸中毒可抑制心肌收缩力,同时也影响心脏的传导系统,促使心律失常的发生。另一方面,某些肺病如肺心病,是由于肺部疾病引起肺动脉高压,进而导致右心室肥厚、扩大。心脏结构的改变会影响心脏的正常电传导通路,容易形成折返激动等异常电活动,进而引发心律失常。
从临床常见的肺病来看,慢性阻塞性肺疾病COPD患者就常常伴有心律失常。在COPD急性加重期,患者呼吸困难加重,通气和换气功能进一步恶化,缺氧和二氧化碳潴留更加明显,心律失常的发生率也显著增加。肺部感染严重时,炎症因子的释放不仅会加重肺部的病变,还可能影响到心脏,引发心肌炎症反应,损害心肌细胞和心脏传导系统,导致心律失常。间质性肺病患者随着病情进展,肺功能逐渐下降,也会出现不同程度的缺氧,同样增加心律失常的风险。所以,对于肺病患者,应密切关注心脏节律的变化,以便及时发现和处理可能出现的心律失常。
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