胆切除后得了三次胆管结石怎么办

赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等普外科

胆切除后得了三次胆管结石，需要根据具体情况采取相应的治疗措施，包括药物治疗、内镜治疗或手术治疗，同时结合生活方式的调整和定期复查，以预防复发。胆管结石的形成可能与胆汁成分改变、胆管狭窄或感染等因素有关，因此治疗和预防需综合考虑。

胆切除后，胆汁的储存和排泄功能受到影响，可能导致胆汁淤积或成分改变，增加胆管结石的风险。对于已经发生的胆管结石，首先需要通过影像学检查如超声、CT或MRCP明确结石的大小、位置和数量。如果结石较小且无症状，可以尝试药物治疗，如使用熊去氧胆酸溶解结石。对于较大的结石或伴有胆管炎、黄疸等症状，内镜逆行胰胆管造影ERCP是首选治疗方法，通过内镜取出结石或放置支架缓解胆管梗阻。如果内镜治疗无效或结石复发频繁，可能需要考虑手术治疗，如胆管探查取石或胆肠吻合术，以彻底解决胆管狭窄或梗阻问题。

在治疗的同时，生活方式的调整至关重要。建议低脂饮食，避免高胆固醇食物，减少胆汁分泌负担。多饮水有助于稀释胆汁，预防结石形成。定期复查肝功能、腹部超声或MRCP，及时发现和处理胆管结石的复发。对于有胆管狭窄或感染的患者，需遵医嘱使用抗生素或抗炎药物，控制感染并预防结石复发。保持良好的生活习惯和积极的心态，有助于降低胆管结石的复发风险，提高生活质量。

2025-03-06 浏览 7

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