腰间盘突出三毫米不一定需要手术。
腰间盘突出的治疗方案选择并非仅仅取决于突出的毫米数，而是需要综合多方面因素来判断。虽然突出三毫米从数值上看似乎并不严重，但还需要结合患者的具体症状，如疼痛的程度、是否伴有下肢麻木无力、对日常生活的影响程度，以及病程的长短、保守治疗的效果等。如果患者症状较轻，仅偶尔有腰部酸胀不适，通过休息、理疗、药物治疗等保守方法能有效缓解，通常不需要手术。如果患者的疼痛非常剧烈，严重影响日常活动和睡眠，保守治疗效果不佳且持续不缓解，甚至出现下肢肌肉力量明显减弱、大小便功能障碍等严重情况时，即使突出只有三毫米，也可能需要考虑手术治疗。
患者的年龄、身体整体状况等也会影响治疗决策。对于年轻、身体状况较好的患者，可能对手术的耐受性较好，在保守治疗无效时更倾向于手术；而对于年龄较大、基础疾病较多的患者，手术风险相对较高，会更加谨慎地评估手术的必要性。腰间盘突出三毫米是否手术不能一概而论，需要医生根据患者的个体情况进行全面、细致的分析和评估，权衡各种治疗方法的利弊，为患者制定最适合的治疗方案，以达到最佳的治疗效果，尽可能减少疾病对患者生活和工作的影响。在这个过程中，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗选择的优缺点，积极配合治疗，共同努力来战胜疾病。
