癫痫的主要症状包括突发性意识丧失伴肢体抽搐、局部肌肉不自主抽动、感觉异常如幻嗅或幻视、行为突然中断且目光呆滞、自主神经功能紊乱如心悸或出汗。具体分析如下:
1.突发性意识丧失伴肢体抽搐:典型表现为突然倒地、全身强直阵挛,可能伴随牙关紧闭或尿失禁。发作时脑部异常放电波及双侧大脑半球,导致运动神经失控与意识障碍。抽搐通常持续1-3分钟,结束后可能出现短暂昏睡或头痛。
2.局部肌肉不自主抽动:多见于局限性癫痫,表现为单侧眼睑、口角或手指节律性抽动。异常放电局限于大脑皮层特定区域,症状与受累区域功能相关。发作时意识通常清醒,但可能发展为全身抽搐。
3.感觉异常如幻嗅或幻视:部分患者发作前出现异常嗅觉、视觉或听觉,如闻到焦糊味或看到闪光。这类先兆由颞叶或枕叶皮层异常放电引起,可能单独出现或发展为其他症状。
4.行为突然中断且目光呆滞:失神发作常见于儿童,表现为动作骤然停止、凝视不动,持续数秒后恢复。发作期间脑电图显示双侧对称的棘慢波,可能与丘脑-皮层环路功能紊乱有关。
5.自主神经功能紊乱如心悸或出汗:部分发作伴随面色潮红、瞳孔散大或血压升高。自主神经症状源于边缘系统或下丘脑受累,需与心脑血管疾病鉴别。
癫痫发作具有不可预测性,需避免独自游泳或驾驶。发作时应保护头部防止外伤,不可强行按压肢体。记录发作细节有助于诊断,长期未控制可能影响认知功能。定期复查脑电图与药物浓度,避免擅自调整剂量。