绝经后一定要取环吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

绝经后是否需要取环取决于具体情况，但通常建议及时取出宫内节育器。绝经后女性雌激素水平下降，子宫逐渐萎缩，可能导致节育器嵌顿、移位或穿透子宫壁，增加盆腔感染、腹痛等风险。医学指南普遍推荐在绝经后半年至一年内完成取环手术，此时子宫尚未过度萎缩，操作难度较低且并发症较少。

绝经后长期留置节育器可能引发多种问题。随着子宫体积缩小，节育器可能压迫内膜或嵌入肌层，造成慢性炎症或异常出血。部分女性可能出现腰骶部酸痛、分泌物增多等症状，甚至因环体移位需通过腹腔镜手术取出。绝经后生殖系统免疫力下降，留置异物可能增加感染风险。若女性存在高血压、糖尿病等基础疾病，更需评估手术耐受性，尽早安排取环。取环前需通过B超或X光确认环的位置，术中可能需配合宫颈软化药物，以降低操作难度。

取环前需充分评估身体状况。术前应完善妇科检查、血常规及凝血功能检测，排除急性炎症或手术禁忌。绝经时间较长如超过2年的女性，子宫萎缩严重可能导致取环困难，需选择经验丰富的医生操作，必要时在超声引导下进行。术后需观察阴道出血情况，两周内避免盆浴及性生活。若出现发热、持续腹痛或大量出血，需及时就医。对于无法耐受手术的高龄女性，可与医生协商个体化方案，权衡利弊后决定是否继续观察。

2025-04-29 浏览 4

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