巴戟天可能具有一定的辅助降血糖作用，但现有证据尚不充分，需结合临床治疗综合判断。传统中医认为巴戟天具有补肾阳、强筋骨等功效，现代药理研究发现其多糖、蒽醌类成分可能通过改善胰岛素抵抗、促进糖代谢等途径调节血糖，但作用机制和效果仍需更多高质量研究验证。
现有巴戟天的活性成分可能通过多靶点影响血糖水平。动物实验中发现，巴戟天提取物能显著降低糖尿病模型大鼠的空腹血糖，其机制可能与保护胰岛β细胞、增强抗氧化能力有关。体外研究也表明，巴戟天多糖能抑制α-葡萄糖苷酶活性，延缓肠道对葡萄糖的吸收。不过这些结果多来自细胞或动物实验，临床人体试验数据较为有限，且样本量普遍较小。2021年一项针对2型糖尿病患者的随机对照试验显示，巴戟天联合常规治疗组的糖化血红蛋白改善优于单纯西药组，但该研究未设置单独使用巴戟天的对照组。
使用巴戟天调节血糖需注意药物相互作用和个体差异。与降糖药联用可能增强疗效，需警惕低血糖风险，尤其磺脲类或胰岛素治疗者应加强血糖监测。阴虚火旺体质者长期服用可能出现口干、便秘等不适。孕妇、哺乳期妇女及自身免疫性疾病患者应避免使用。选择药材时需注意真伪鉴别，市场常见伪品如羊角藤等无降糖功效。目前尚无权威指南将巴戟天列为糖尿病常规用药，患者不可擅自替代降糖药物，所有食疗或中药干预均应在医生指导下进行，并定期评估肝肾功能。
