老人髋部骨折要手术吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

老人髋部骨折是否要手术不能一概而论，需要综合多方面因素来决定。

髋部骨折对于老人来说是较为严重的情况。如果老人身体状况相对较好，能够耐受手术，且骨折情况适合手术，手术通常是较为积极的选择。手术可以帮助复位和固定骨折部位，有利于患者早期活动，减少长期卧床带来的并发症，如肺部感染、压疮、深静脉血栓等，能提高患者的生活质量和生存率。如果老人存在严重的心、肺等重要脏器功能障碍，手术风险极高，或者骨折本身非常复杂不适合手术，可能就需要采取保守治疗，如牵引等，但保守治疗往往需要长时间卧床，会增加并发症发生的几率，康复过程也更为艰难。

还需要考虑老人的年龄、基础健康状况、认知功能、家庭支持情况等因素。对于一些超高龄或身体极度虚弱的老人，手术决策会更加困难。医生会与患者及家属进行充分沟通，详细评估风险和获益，权衡利弊后做出最适合的治疗方案。无论选择手术还是保守治疗，后续的护理和康复都至关重要。要加强营养支持，定时翻身拍背，预防并发症，同时进行适当的康复训练，以促进功能恢复。老人髋部骨折的治疗需要个体化的评估和决策，以确保患者能获得最佳的治疗效果和生活质量。

2024-10-13 浏览 3

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